Relatório de Serviço	Data

Date	Nr. relatório

Report No.	Numero do Cliente

Customer No.
Favor Observar: Complete o relatorio de Serviço e envie imediatamente para a SAF-HOLLAND. Na entrada de este documento , a SAF-HOLLAND emitirá para este relatorio um numero de reclamação. Este numero será valido para toda a execução como por exemplo. Cotações, solicitação de reparo de componentes avariados, e documentos em geral. O limite de despesas liberadas sera de R$ 1.000,00( max. 3 horas de trabalho, material e administração)

Please note: Complete the Service Report and send it to SAF-HOLLAND immediately after the occurrence of the damage. On receipt of the report, SAF‑HOLLAND will send you a claim number for this report. This claim number applies to the whole handling of the work, such as e.g. enquiries, correspondence, requests for the damaged parts, documents, etc. The cost limit for the necessary repair approval is EUR 500.00 (max. 3 hours labour plus material and administration).
Solicitante e pessoa de contato

Address and Contact Person	Proprietário ( nome,endereço,CEP,Cidade

Vehicle owner (Name, Address, Postcode, Country)	Fabricante do veículo

Vehicle manufacturer
Nr. Registro Detran

Registration No.	Nr.ident. + Nr. serie

1. Eixo

Ident. No. and Serial No.

1st axle
Nr. do Chassi

Chassis No.
Data do primeiro licenciamento,data da adaptação ou reposição

Date of registration or installation date of spare parts	Nr .ident. + Nr. serie

2. Eixo

Ident. No. and Serial No.

2nd axle
Km. Rodados ( leia no EBS/ABS)

Km in service (read out from EBS/ABS)	Nr.ident. +Nr. serie

3. Eixo

Ident. No. and Serial No.

3rd axle
Tipo do eixo vide plaqueta de identif.

Axle type, see axle type plate
INTEGRAL Nr. do freio a disco

INTEGRAL brake disc number(s)	Nr.ident. +Nr. serie

4. Eixo

Ident. No. and Serial No.

4th axle
Oficina

Garage	Nr.ident. +Nr. serie

5. Eixo

Ident. No. and Serial No.

5th axle
Data do reparo

Date of repair
Cavalo Mecanico

Tractor	Fabricante

Manufacturer	Data de Licenciamento

Registration date	EBS

Sim/Yes

Não / No
Tipo

Type	Km

Km
Carregamento compativel entre cavalo e semi reboque , harmonioso

Loaded truck and trailer compatibility or harmonisation test (EBS) completed	Sim / Yes

Não / No	Oficina executante

Carried out by garage
Nr. Protocolo e data

According to report dated
Posição do veiculo / Position on vehicle	Tipo de veiculo / Vehicle type	Tipo de aplicação / Body type
Esquerdo

Left	Direito

Right	Levantador

Axle lift
Basculante

Tipper
Veiculo especial

Special
1. Eixo

1st axle
Baú

Box
Plataforma

Platform
2. Eixo

2nd axle
Tanque

Tank
Betononeira

Concrete mixer
3. Eixo

3rd axle
Silo

Silo
Desmontável

Demountable
4. Eixo

4th axle
Outros

Other
Prancha

Low loader
Outros

Other
5. Eixo

5th axle
Carga por eixo permitido

Permitted axle loads	Medidas do Pneu

Tyre size
Veiculo parado

Trailer standstill	Sim / Yes

Não / No

EBS:

Sim / Yes Não / No	Singel / S

Dupla / DU

Reclamação

Complaint	Carimbo e assinatura do Aplicador

Stamp / signature of application	Reparo aprovado

Repair approved	Sim / Yes	Não / No

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Service Report

· Sistemas de Eixos e suspensão

Florian Schnabel

2008-04-04

Polak, Adriane

SAF-HOLLAND